ピロリ菌検査をおすすめします
Q ピロリ菌ってなに?
ピロリ菌は、胃粘膜に感染する細菌です。
感染するのは、まだ免疫機能が未発達な子供の頃です。
日本で上下水道が整備された頃から、ピロリ菌に感染している方は少なくなってきています。
若い方の方が、比較的感染は少ないです。
Q ピロリ菌に感染すると、なにが悪いの?
ピロリ菌の何が悪いかというと、胃癌が発生するリスクが高くなることです。
胃癌になった人の約8割に、ピロリ菌感染がみられたことが分かっています。
また、ピロリ菌の除菌をすることで、胃癌になるリスクを減らせることが分かっています。
このため、胃の症状が無くても、一度はピロリ菌の感染があるかどうか、検査をお勧めします。
Q ピロリ菌に感染すると、なにが起こるの?
ピロリ菌に感染すると、胃粘膜には慢性胃炎が起こります。症状がないことが多いので、気がつかないうちに慢性胃炎が進行していきます。慢性胃炎が続くと胃粘膜は「萎縮」してしまい、正常より薄く胃酸の分泌も少なくなります。この状態を「萎縮性胃炎(いしゅくせいいえん)」といいます。
胃の内視鏡検査（胃カメラ）を受けると、萎縮性胃炎は見た目で分かります。そのときには、ピロリ菌の感染が疑われるので、 ピロリ菌検査をお勧めすることになります。
胃の粘膜に萎縮性胃炎がみられる方には、胃癌ができやすいことが分かっています。
Q ピロリ菌の検査は、どうやってするの?
いくつかの検査方法がありますが、それぞれ、分かることに違いがあります。
1）ABC検査(胃癌リスク検査)
採血するだけで、ピロリ菌感染が検査できる方法です。
ピロリ菌の感染が起こると、体の中にピロリ菌抗体が作られます。抗体陽性の方は、感染有り、と考えられるのですが、除菌治療を受けた後の方でも、しばらく陽性と出る期間があるので注意です。 しかし、今、胃癌にかかっているかどうか、については分かりません。
同時に、ぺプシノゲン値を調べることで、萎縮性胃炎があるかどうかの判定ができるので、それによって、 今の時点で、自分は胃癌にかかるリスクが低いのか、高いのか(萎縮性胃炎がある方は、胃癌のリスクが高いです)ということも分かります。
【受診の流れ】
- 来院いただき、採血します。
- 結果が出るまで３日程度かかります。
- 検査結果は、再度来院いただき、医師からご説明します。
- 検査費用は、自費の場合6,930円です。
2）尿中/便中ピロリ抗体検査
尿や便に出てくるピロリ菌抗体を調べます。採血が苦手な方にはお勧めです。
今、胃癌にかかっているかどうか、については分かりません。
【受診の流れ】
- 来院いただき、まず診察を受けてください。
尿中検査の場合は、院内で採尿をします。
便中検査の場合は、受診後に容器を準備します。後日、ご自宅で採便し、お持ちいただきます。 - 結果が出るまで尿中検査は3〜6日、便中検査は2〜4日程度かかります。
- 検査結果は、再度来院いただき、医師からご説明します。
- 検査費用は、自費の場合、尿中抗体検査が3,060円、便中抗体検査が4,090円です。
3）尿素呼気テスト
吐いた息の中に含まれる成分を分析して、ピロリ菌感染を判定します。
しかし、空腹時でなければ検査ができません。
また、ある種の胃薬を内服されている方は、検査結果が正確に出ないことがあります。
今、胃癌にかかっているかどうか、については分かりません。
下記のお薬は、少なくとも尿素呼気テストを受ける2週間前より中止して下さい。（内服中の場合、検査の判定が偽陰性になることがあります）
| プロトンポンプ阻害薬（PPI） | タケプロン パリエット オメプラール ネキシウム ランソプラゾールなど |
|---|---|
| 胃粘膜保護剤 | アルサルミン ガストロームなど |
| 抗生物質・抗菌薬 | サワシリン クラリスロマイシン クラビットなど |
| ビスマス製剤 | 次硝酸ビスマス |
【受診の流れ】
- 上記に記載の胃薬を内服していない方は、朝食を抜いて来院ください。水は飲んでも構いません。コーヒー、紅茶、お茶は飲まないようにしてください。
- 結果が出るまで７日程度かかります。
- 検査結果は、再度来院いただき、医師からご説明します。
- 検査費用は、自費の場合、6,930円です。
4）ピロリ菌培養検査
胃の内視鏡（胃カメラ）検査中に、ゴマ粒程度の大きさの胃粘膜を採取して、それを培養して行う検査です。胃カメラをしないとできません。胃カメラで観察して、ピロリ菌感染を疑う所見がある場合に行います。
ピロリ菌感染の有無だけでなく、感染がある場合、どんな除菌薬がいちばん効果があるのか、についても調べることができるので、除菌治療に役に立つ検査です。
胃カメラ検査の際に、胃癌にかかっているかどうかについても、確かめることができます。
【受診の流れ】
- 胃カメラの検査中に検査を行います。
- 結果が出るまで6〜7日程度かかります。
- 検査結果は、再度来院いただき、医師からご説明します。
- 検査費用は、自費の場合、6,930円です（胃カメラ検査費用別途）
Q ピロリ菌感染があるので、すぐに除菌したいのですが...
ピロリ菌感染がある、と分かったら、除菌よりも先に、今まさに胃癌ができていないかを確かめる事が重要です。
除菌している間に胃癌が進行してしまうかもしれないからです。(除菌治療には、出来てしまっている胃癌を消す効果はありません)。
このため、ピロリ菌感染が分かったら、除菌の前に必ず、胃カメラ検査をおすすめします。
なお、健康診断の胃カメラ検査で、たまたま萎縮性胃炎がみつかった方は、胃癌が有る無しの診断は出来ているので、ピロリ菌検査で陽性が確認できたらすぐ除菌となります。
Q ピロリ菌の検査って、毎年するの?
ピロリ菌の検査は、毎年するものではありません。
一度検査を受けて、ピロリ菌感染が無いと分かれば、その後は受けなくて構いません。 (ピロリ菌の感染が起こるのは、免疫機能が未熟な、子供の頃です。)
ただ、ピロリ菌以外の原因で発生する胃癌もあるので、ピロリ菌の感染が無い方も、定期的な胃癌検診は必要です。
ピロリ菌検査の流れ
